Descripción
Composición
Nalbufina, clorhidrato: 1 g.
Agentes de formulación c.s.p.: 100 ml.
ACCIÓN
Analgésico narcótico.
El clorhidrato de nalbufina es un fenantreno sintético relacionado químicamente con la Naloxona (antagonista narcótico) y con la Oximorfona (analgésico agonista morfínico).
Nalbufine 10, se utiliza como analgésico narcótico para el manejo del dolor de origen somático y/o visceral.
Se utiliza como potenciador del efecto sedante de los tranquilizantes mayores (Fenotiazínicos) y menores (Benzodiazepinas).
También puede combinarse con analgésicos del tipo AINES (antiinflamatorios no esteroides), pudiendo utilizarse conjuntamente con agentes anestésicos o hipnóticos (Propofol, Tiopental Sódico, Ketamina, Halotano).
Bioactividad:
Nalbufine 10, es un analgésico opiáceo equipotente con la morfina (1/1) de acción agonista/antagonista. Su inicio de acción es rápido y su vida media es más larga cuando se aplica por la vía subcutánea.
La Nalbufina posee un efecto agonista fuerte sobre los receptores Kappa y antagonista fuerte sobre los receptores Mu. Su efecto agonista sobre los receptores Sigma es mínimo y no posee efecto sobre los receptores Delta y Epsilon.
INDICACIONES
Como indicación general, Nalbufine 10 está indicado para el control del dolor leve a moderado.
Como parte de la medicación preanestésica: Nalbufine 10 se puede combinar con los tranquilizantes mayores, menores y analgésicos utilizados en la medicación preanestésica, potenciando su efecto sedante. Las dosis de los tranquilizantes mayores (acepromacina) pueden reducirse hasta en un 70% dependiendo del caso (en particular en perros de gran porte y/o debilitados).
En los equinos deportivos se puede combinar con la romifidina sin modificar los efectos cardiovasculares producidos por la misma.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
En los pacientes con síndrome de ahogamiento, el clorhidrato de nalbufina puede magnificar el mismo
El uso de la Nalbufina está contraindicado en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al fármaco.
En los pacientes con trauma craneoencefálico y/o trauma raquídeo por producir vasoconstricción local y agravar el cuadro.
Pacientes con depresión respiratoria grave.
Felinos asmáticos.
Pacientes con disfunción hepática o renal severa.
Estudios realizados sobre la fertilidad y capacidad de reproducción en ratas, no revelaron ninguna influencia de la nalbufina sobre dichas funciones. Estudios de teratogenicidad en ratas no evidenciaron defecto alguno, no obstante se sugiere su uso con suma precaución en hembras gestantes hasta tanto no se disponga de mayor información científica al respecto.
Interacciones:
La Nalbufina puede interferir con la acción proquinética de la Metoclopramida.
El uso simultáneo de Hidroxicina y Nalbufine 10 puede potenciar los efectos analgésicos y depresores del SNC.
Cuando se utiliza junto con anestésicos o hipnóticos debe reducirse la dosis de éstos.
No mezclar en la misma jeringa o envase con cualquier otra sustancia ajena al producto
Destruir el envase luego de su uso y arrojar en recolectores de residuos. Proteja el medio ambiente
No ingerir, mantener fuera del alcance de los niños.
EFECTOS COLATERALES
Intoxicación y sobredosis: Ante una sobredosificación iatrogénica se recomienda: hemodiálisis, diálisis peritoneal y el tratamiento sintomático adecuado según el criterio del Médico Veterinario actuante.
Antídoto sugerido: Caninos: Naloxona 0,04 mg/kg IM, IV, SC. Felinos: Naloxona 0,05 a 0,1 mg/kg IV. Equinos deportivos: Naloxona 0,01 a 0,022 mg/kg IV.
DOSIFICACIÓN
Combinaciones:
Con Acepromacina:
Caninos: 0,03-0,08 mg/kg intramuscular de Acepromacina, 1-2 mg/kg intramuscular o endovenosa de Nalbufina, equivalentes a 0,1 a 0,2 ml/kg.
Felinos: 0,05-0,2 mg/kg de Acepromacina, 1-2 mg/kg intramuscular, endovenosa de Nalbufina, equivalentes a 0,1 a 0,2 ml/kg.
Con Diazepam:
Caninos: 0,3-0,5 mg/kg intramuscular de Diazepam, 1-2 mg/kg inttramuscular o endovenosa de Nalbufina, equivalentes a 0,1-0,2 ml/kg.
Felinos: 0,1-0,3 mg/kg intramuscular de Diazepam, 1-2 mg/kg intramuscular o endovenosa de Nalbufina, equivalentes a 0,1-0,2 ml/kg.
Con Midazolam:
Caninos: 0,066-0,22 mg/kg de Imdazolam, 1-2 mg/kg, de Nalbufina, equivalentes a 0,1-0,2 ml/kg, por vía intramuscular o endovenosa.
Felinos: Idem caninos.
Con Megluminato de Flumixine:
Caninos: 0,5-1 mg/kg intramuscular de M. de Flumixine, 0,4-2 mg/kg intramuscular o endovenosa de Nalbufina, equivalentes a 0,04-0,2 ml/kg.
Por vía epidural: Nalbufine 10 puede ser administrado por vía epidural por no contener conservantes.
Para ser administrado por esta vía, la dosis total de Nalbufine 10 se debe diluir en la misma jeringa un volumen de 0,05-0,15 ml/kg de peso (máximo 3 ml) de solución fisiológica de ClNa.
Caninos: 0,5 a 1 mg/kg, equivalentes a 0,5 a 1 ml cada 10 kg de peso.
Equinos: 20 mg cada 100 kg, equivalentes a 1,0 a 2,0 ml cada 100 kg de peso.
Presentación: Frasco x 20 ml